歯周病とは

歯周病は、歯そのものではなく歯の周りで起きる病気です。

歯の周りについているプラークや歯石等の汚れやかみ合わせが原因となり歯ぐきが炎症を起こし、その炎症が歯ぐきの下にある骨に波及することで“歯を支えている骨が溶ける”病気です。
歯ぐきが腫れる、歯ぐきから出血する等の症状はありますが、痛みを感じることはほとんどないため気づかないうちに進行していることが多くあります。
歯周病が進行すると歯がぐらぐらと揺れてきて、最終的には自然と歯が抜けてしまう場合もあります。
また、歯周病の原因菌は独特な悪臭を放つため口臭の原因となります。
歯周病は、糖尿病や心疾患、誤嚥性肺炎などの全身疾患との関わりがあることも分かっています。

以下の症状がある方は要注意です。

• 毎日の歯みがきで歯ブラシの先に血がついたり、すすいだ水に血が混じったりすることがある
• 朝起きたときに口の中がネバネバしている
• 口臭が長く続き気になる（継続する口臭は要注意です。本人は気づきにくいものなので、周囲のご家族などが知らせてあげましょう）
• 以前に比べ歯が長くなった気がする
• 歯ぐきが赤く腫れている
• 歯ぐきを押すと血や膿が出る
• 歯と歯の間に食べ物がつまることが増えた
• 硬いものを食べると歯が痛む
• 歯がグラグラしている
• 歯が浮いているような感じがする
• 歯並びが変わった気がする

いかがでしょうか。
身に覚えのある方は、手遅れになる前に歯医者でチェックしてもらうことをお勧めします。

歯周病の原因

プラーク（歯垢）

歯周病の主な原因は、歯と歯ぐきの間にたまるプラーク（歯垢）です。
プラークは取り除かなければ硬くなり、歯石という物質に変化して歯の表面に強固に付着します。歯石自体には病原性はありませんが、プラークの格好の住家となります。歯石はブラッシングだけでは取り除くことができません。

歯周病になりやすい状態（危険因子）

歯周病の直接の原因はプラークですが、口腔内の環境や生活習慣の中に、歯周病になりやすくなったり、悪化させたりする危険因子が潜んでいることが知られています。この因子が重複することで、歯周病の発症リスクが高まります。とくに口の中の清掃不良に加え、喫煙などの生活習慣、過度のストレス、体調不良による抵抗力の低下などが加わると危険です。

微生物因子（歯周病菌）

• プラークの中に歯周病の原因となる微生物（歯周病菌）が存在している

環境因子

• 口内の清掃不良
• 喫煙
• プラークの付着量
• 歯ぎしり、歯の食いしばり、噛みしめ
• 不適合な歯冠や義歯
• 不規則な食習慣
• ストレス
• 免疫抑制剤の服用（免疫が低下している状態です）
• 部分的に歯がない
• 口で呼吸する習慣がある（粘膜や歯ぐきが乾燥すると、炎症が起こりやすくなります）

宿主因子

• 年齢
• 歯数
• 糖尿病
• 遺伝
• 歯肉滲出液中の物質（歯肉から滲出する組織液で、その量は歯肉の炎症の程度と相関します）
• 白血球機能

などが挙げられます。

歯周病予防は、適切な歯みがきでプラークを取り除くことが基本ですが、規則正しい生活習慣は、歯周病を寄せ付けないためにも大切です。

歯周病の進行と症状

歯周病は一般的に次の段階を経て進行していきます。

健康な状態

薄いピンク色の歯肉で、歯と歯ぐきのすき間（歯周ポケット）がなく引き締まっています。
ブラッシング時に出血しません。

軽度歯周病

歯ぐきに炎症が起き、歯周ポケットが深くなります。
痛みはまだありませんが、ブラッシング時や硬いものを食べると出血することがあります。

見た目の状態

赤く歯ぐきが腫れあがり、歯と歯肉との間にプラーク（歯垢）がたまります。

中度歯周病

歯ぐきだけではなく、歯を支える顎の骨にも炎症が進んだ状態です。
炎症が慢性化し骨が溶けはじめます。
歯周ポケットが深くなり歯がグラつきはじめます。
口臭もあり、歯が浮いたような感じもあります。

見た目の状態

全体的に歯肉が赤く腫れあがり、変色がひどくなります。

重度歯周病

歯根を支える骨がほとんど溶けています。
歯周ポケットがかなり深くなり、歯のグラつきも、歯根が露出することでさらにひどくなります。
口臭がきつくなり、膿も出て、放っておくと歯が抜け落ちてしまいます。

見た目の状態

歯肉は赤紫色で、歯と接している歯肉がさらに腫れあがります。
歯と歯の間が広がり、食べ物もよく詰まるようになります。

歯周病と全身疾患の関係

近年の研究では、慢性的に歯周病にかかっていると、様々な全身疾患にかかるリスクが高まることがわかってきました。歯周病のある部位には、歯周病菌とその菌が産生する毒素、炎症のある部位で作られるプロスタグランディンやサイトカインなどが存在します。これらが歯肉の毛細血管を通じて全身に搬送されると、脳卒中（脳梗塞）、心臓血管疾患、糖尿病の悪化などを引き起こすリスクを高めるといわれています。
歯周病と全身疾患は相互作用で良くも悪くもなります。したがって歯周病の予防や治療は、全身の様々な病気の予防や治療につながることにもなり、健康的な生活を送るためにとても大切といえます。

歯周病の治療

歯周病の治療は、歯ぐきや骨の状態を把握するための検査やレントゲンを撮影するところから始まります。状態に合わせて歯石除去等のクリーニングや必要に応じて咬み合わせの調整等を行います。それと同時に普段の患者様ご自身での清掃が歯周病治療、予防のために重要となるので歯ブラシや歯間ブラシを用いた清掃方法を指導させていただきます。
重度の歯周病の場合は歯ぐきの中にある歯石を取り除く必要があるので、歯周外科治療を行い歯ぐきの状態を整えます。治療終了後も定期的な検査やクリーニングを行うことで歯周病の進行を抑えることが重要となります。

歯周病治療の流れ

最後に

歯周病は放置すると、歯を失う原因となるだけでなく、全身の健康にも影響を及ぼす可能性があります。自覚症状がないからといって安心せず、定期的な検診と専門的なケアを受けることが大切です。
クラフト歯科クリニック新井薬師前では、丁寧な検査とわかりやすい説明を心がけ、患者さまが安心して治療を受けられる環境を整えています。大切な歯を守るためにも、ぜひ一度、歯周病検査・予防のための受診をご検討ください。